Активно использовать лазер против пигментации врачи-дерматологи начали относительно недавно, но данный метод практически сразу зарекомендовал себя с положительной стороны благодаря отличным результатам. Особенно острой является проблема излишней пигментации на лице, и поэтому именно здесь так важные лазерные технологии, т.к. способны сочетать высокую эффективность и безболезненность. Пигментные пятна появляются из-за излишек пигмента меланина, который воспроизводится специальными клетками дермы — меланоцитами. Как правило, специалисты-дерматологи подразделяют пигментные пятна на два типа: первичные (к ним относят возрастные образования, родинки, веснушки и т.д.) и вторичные (постинфекционные и поствоспалительные). Нарушение выработки меланина зависит от многих факторов, к которым относятся нарушение гормонального фона, генетическая предрасположенность, недостаток витаминов и т.д.
Когда используется лазер для удаления пигментации, особенно на лице, в первую очередь следует определить тип пигментации и поставить правильный диагноз. Наиболее эффективно поддаются лечением лазером следующие виды доброкачественных пигментных поражений: лентигиноз, веснушки, невусы Ото и Ито, пятна цвета кофе с молоком (ПЦКМ). Применение лазерного воздействия на другие виды пигментации — мелазма, невоклеточные невусы, злокачественное лентиго и т.д. рекомендуется только опытным врачам из-за значительной вариабельности ответной реакции кожи на воздействие лазером.
При удалении пигментных пятен с помощью лазерного излучения основным хромофором являются скопления пигментов меланина. При этом, в отличии от процедуры лазерной эпиляции, где хромофором также является меланин, при лазерном лечении пигментации лазерное излучение фокусируется на частицы меланина, содержащиеся в меланоцитах, кератиноцитах или кожных макрофагах. Размер отдельных частиц меланина, на которые направлено лазерное излучение, в данном случае, очень маленький, следовательно длительность лазерных импульсов также должна очень маленькой и для безопасного и эффективного удаления пигментации не должна превышать 8-10нс. Таким образом анализируя концепцию времени термической релаксации мишени при лазерном воздействии, можно сделать вывод, что наиболее подходящими являются лазеры с модуляций добротности (Q-Switched лазеры). Кроме временных характеристик, большое значение также имеет длина волны излучения лазерного модуля. Учитывая спектр поглощения меланина и глубину проникновеняи лазерного излучения в кожу, наиболее подходящими для лазерного удаления пигментации являются рубиновые лазеры с модуляцией добротности. Ряд врачей-дерматологов указывают, что хорошие результаты также достигаются на неодимовом лазере КТР с модуляцией добротности, но только для светлой кожи и пигментацией с небольшой глубиной залегания (ПЦКМ), в противном случае значительно возрастает риск возникновения микрорубцов.
При лазерном лечении пигментации очень важно соблюдать определенную последовательность действий, которую необходимо выдерживать при правильном удалении пигментных пятен:
Следует помнить, что только полное соблюдение данных действий и применение профессионального медицинского лазерного оборудования гарантирует безопасное и эффективное удаление пигментации и избежание рубцов и ожогов.